Общая информация о лазерной коррекции зрения

Неспециалистам может показаться, что лазерная коррекция зрения появилась совсем недавно, буквально 5-10 лет назад. Однако это не соответствует действительности. В 1983 году Trokel и коллеги показали, что под действием эксимерного лазера происходит фотохимическая абляция (испарение) слоев роговицы. Эксперимент проводили на бычьих глазах, а точнее воздействие лазера проводилось на один из слоев роговицы – строму. В 1985 году Seiler провел операцию на глазах слепого человека. В 1989 (по другим данным в 1991 году) McDonald и коллеги провели первую эксимер-лазерную коррекцию близорукости на глазах видящего человека. В 1995 году FDA (управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов в США) одобрило первый эксимерный лазер. По сути, с 1989 года и начинается отсчет эры современной лазерной коррекции зрения. Но это уже была современная методика. Основной же принцип коррекции зрения был заложен Jose I.Barraquer еще в 1949 году! Barraquer срезал часть роговицы, замораживал ее и шлифовал, придавая новую поверхность и соответственно менял силу преломление. Затем эта часть роговицы возвращалась на место. Данная процедура получила название кератомилез (keratomileusis). Таким образом, основы лазерной коррекции зрения были заложены 60 лет назад, а современный этап составляет около 20 лет.

На этом краткий исторический экскурс закончен и пора перейти к самой процедуре лазерной коррекции зрения. Что же она из себя представляет?

Среднестатистическая сила преломления роговицы – 43 диоптрии, что составляет почти 2/3 оптической силы глаза – 58 диоптрий. Поэтому логично исправлять различные рефракционные аномалии, такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, изменяя преломляющую силу роговицы.

В этом и состоит основной смысл лазерной коррекции зрения – меняется преломляющая сила (рефракция) роговицы. Под воздействием лазера происходит фотохимическая абляция (испарение) стромы роговицы. По сути, в роговице создают линзу, которая фокусирует свет на сетчатке и человеку возвращается нормальное зрение.

На исправление одной диоптрии близорукости, дальнозоркости или астигматизма необходимо испарить в среднем 20 мкм стромы. Среднестатистическая толщина роговицы составляет около 500 мкм, поэтому коррекция слабых степеней близорукости, дальнозоркости и астигматизма не вызывает особых проблем. Чем выше степень аномалии рефракции, тем больше ткани роговицы необходимо испарить и таким образом есть определенный потолок возможностей лазерной коррекции. Более подробно об этом написано на страницах сайта посвященных конкретным методикам лазерной коррекции зрения: Ласик и ФРК.

Важно понимать, что существует всего две методики лазерной коррекции зрения: ФРК и Ласик. Каждый из этих методов подразделяется на несколько модификаций:
1) ФРК: классический ФРК, Ласек, Эпи-Ласик
2) Ласик: стандартный Ласик, Супер Ласик, ИнтраЛасик
В интернете можно встретить информацию, где для каждого варианта приводится возможный диапазон по коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Однако на практике это условность. Диапазон "от и до" определяется в первую очередь толщиной роговицы, лазером и опытом врача. Единственное исключение – дальнозоркость, которая плохо поддается коррекции методом ФРК.